4대 중증질환 요양급여비 ‘7조 넘었다’

총 요양급여비 중 15.4% 차지…2008년보다 3조 이상 증가

 

［메디컬투데이 신은진 기자］

4대 중증질환 급여비가 7억원을 넘는 것으로 나타났다.

최근 보건복지부(이하 복지부)와 건강보험사평가원(이하 심평원) 주최로 열린 ‘4대 중증질환 진료비 현황’ 토론회에서 심평원 배수인 급여기준부장은 지난해 요양급여비가 7조4060억원이었음을 밝혔다.

배 부장에 따르면 2008년 요양급여비 총액은 35조360억원으로 2012년 48조2340억원으로 대폭 증가했는데 특히 4대 중증질환이 영향을 미쳤다.

4대 중증질환의 경우 2008년 4조5580억원이었으나 2012년에는 7조4060억원으로 증가했다. 이는 총 요양급여비의 15.4%를 차지하는 비율로 2008년 13%보다 2%이상 늘어난 추세다.

요양급여비를 항목별로 살펴봤을 때는 암질환이 8.1%(3조8970억원)로 가장 규모가 컸다. 이어 희귀난치성질환 5.3%(2조5530억원), 심장질환 1.4%(6600억원), 뇌혈관질환 0.6%(2950억원) 순으로 나타났다.

질환별로도 처치 및 수술료와 주사료, 투약, 입원료, 검사료가 차이가 있었다. 특히 뇌혈관과 심장질환의 경우 수술시행 환자만 산정특례 대상(1회 수술당 최대 30일)이 돼 처치 및 수술료 비중이 높았다.

뇌혈관질환은 ▲처치 및 수술료(32.8%) ▲주사료(15.3%) ▲입원료(14.3%) ▲방사선진단 및 치료료(13.2%) ▲검사료(11.4%) 순이었고 심장질환은 ▲처치 및 수술료(54%) ▲방사선진단 및 치료료(21.3%) ▲검사료(8.9%) ▲주사료(6.3%) ▲입원료(6%) 순이었다.

한편 복지부는 실태조사와 토론회 의견을 참고해 보장성 확대를 검토를 실시할 예정이다.

 
메디컬투데이 신은진 기자(ejshin@mdtoday.co.kr)