수면무호흡 상기도수술, 심혈관질환 위험 낮춘다

심혈관계 질환 위험 높이는 불안정한 심박변이도 개선 입증

 

［메디컬투데이 최완규 기자］

수면무호흡환자에게 상기도수술을 실시한 결과 수면무호흡 뿐만 아니라 심혈관계 질환의 위험을 높이는 불안정한 심박변이도까지 개선될 수 있음이 입증됐다.

고려대 안산병원 이비인후과 최지호, 서울아산병원 이비인후과 정유삼 교수팀은 수면무호흡 수술을 한 36명을 수술성공군(무호흡-저호흡지수가 50%이상 감소하고 20미만인 경우) 22명과 수술성공기준에 해당되지 않는 대조군 14명의 수술 전후 심박변이도를 분석했다.

그 결과 수술 성공군에서는 수술 전 교감신경계의 과항진된 상태가 수술 후 유의하게 개선된 반면 대조군에서는 수술 전후 큰 변화가 없는 것으로 나타났다.

심박변이도는 심장박동의 변화정도를 통해 교감신경계와 부교감신경계의 균형정도를 알 수 있는 지표로 보통 심한 코골이, 수면무호흡 환자에서는 매일 밤 반복되는 코골이, 무호흡으로 인한 각성현상 때문에 정상인에 비해 교감신경계가 과도하게 항진되어 있는 것으로 알려져 있다.

교감신경계가 과도하게 항진된 상태로 지속되면 심혈관계에 악영향을 미치게 되고 그 결과 고혈압, 협심증, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관계 합병증의 발생 위험이 증가하게 된다.

연구팀의 정유삼 교수는 “수면무호흡 환자에서 심혈관계 합병증과 연관된 교감신경계의 과도한 항진이 수술적 치료에 의해 호전될 수 있다”며 이번 연구의 의의에 대해 밝혔다.

최지호 교수는 “수면무호흡 수술로 분명히 심박변이도가 개선될 수 있지만 성공한 경우에만 해당되기 때문에 수술은 전문가와의 상담을 통해 성공 가능성을 고려해 신중하게 결정해야 한다”고 설명했다.

이번 최지호, 정유삼 교수팀의 공동연구는 “Effect of upper airway surgery on heart rate variability in patients with obstructive sleep apnoea syndrome“라는 제목으로 유럽수면연구회의 공식 학회지인 ‘Journal of Sleep Research’ 최신호에 게재됐다.

 
메디컬투데이 최완규 기자(xfilek99@mdtoday.co.kr)