암 조기발견·환자의 안정을 위한 기구
[메디컬투데이 박으뜸 기자]
소화기 분야에서 중요한 자리를 차지하고 있는 내시경은 위암이나 대장암의 조기진단을 정확하게 판단하는 의료 기구다.
몸 안에 직접 기구를 넣어 검사를 하기 때문에 감염 가능성을 우려하는 환자도 있으나 내시경 감염은 180만 시술 당 1건으로 매우 드물다.
대부분의 내시경 시술 중 감염은 각국의 소화기내시경학회에서 정하는 가이드라인을 따르지 않는 불충분한 세척과 소독에 의해서기 때문에 합리적인 소독지침을 잘 준수하고 충분한 세척을 한다면 거의 발생하지 않는다.
최근 이 같이 수면내시경에 대한 일부 증명되지 않은 속설이 있다.
◇ 내시경을 자주하면 암이 잘 발생한다(?)
1990년대 우리나라에서 내시경이 급속도로 보급되고 있을 때 우리나라 위암은 대부분 진행성 위암이었고 조기 위암은 겨우 10%미만이었으나 이미 내시경이 보급된 일본은 90%이상이 조기 위암이었다.
진행성 위암의 5년 생존율은 30%미만이지만 조기위암의 경우 5년 생존율이 90%이상인 점을 고려하면 전체 위암 환자의 예후가 향상됐다고 볼 수 있다.
내시경 보급이 20년이 지난 지금엔 조기위암 진단율이 현저히 증가했고 진행성 위암 진단율은 감소추세를 보이고 있어 내시경을 자주하면 암이 잘 발생하는 것이 아니라 초기 위암 환자를 빨리 치료할 수 있다는 장점이 있다.
◇ 수면내시경은 깊은 잠에 빠지는 내시경이 아니다
본래 일반적으로 수면내시경은 영어로 'sedation endoscopy'로서 의식이 있으면서 마음이 편한 상태로 내시경을 한다는 뜻이다.
수면내시경에 사용하는 약제 중 미다졸람은 진정 외에도 일정시간 동안의 기억이 소실되는 효과도 있지만 가끔 약제를 투여해도 진정이 되지 않는 환자들이 있다.
전남대학교 병원 소화기내과 박창환 교수는 “이때 의사들은 약제를 더 투여해 깊은 진정을 유도하거나 환자 생명에 위험이 된다고 판단되면 길항제를 투여해 환자를 깨운 후 진정없이 내시경을 하기도 한다”고 설명했다.
이어 박교수는 “가끔 환자 및 보호자가 무조건적으로 깊은 진정을 유도해 주기를 바라는 경우가 있는데 이는 심각한 경우 심폐기능의 저하로 환자가 사망하는 사고로 돌변할 수 있다”고 충고했다.
메디컬투데이 박으뜸 기자(acepark@mdtoday.co.kr)
'소화기계 질환' 카테고리의 다른 글
변기 앉아 ‘끙끙’ 만성변비···과학적 접근 ‘중요’ (0) | 2012.02.22 |
---|---|
건보공단, 최근 5년간 위염질환 연평균 4.9% 증가 (0) | 2012.02.20 |
시도때도 없이 부글거리는 장···예민한 ‘마음’부터 다스려야 (0) | 2011.12.21 |
앉으나 서나 그곳 생각…'항문대장질환' 벗어나려면? (0) | 2011.12.19 |
위식도역류질환 환자 42% "의사 처방 없이 제산제에 의존" (0) | 2011.12.15 |