“유방암 수술 후 재건술, 재발·생존률 차이 없어”

［메디컬투데이 박종헌 기자］ 

유방암 수술 후 곧바로 재건 수술을 받더라도 유방을 완전히 절제만 한 환자들과 예후 차이가 없다는 연구결과가 나왔다. 

삼성서울병원 유방외과 이정언 교수, 유재민 임상강사 연구팀은 지난 2008년부터 2014년 사이 삼성서울병원에서 유방암 수술을 받은 환자 1458명을 추적 관찰한 결과 이 같은 사실을 확인했다고 26일 밝혔다.

유방즉시재건술은 먼저 유방암을 제거하는 수술을 진행한 뒤 곧바로 등이나 배 등 자가조직이나 보형물을 이용해 곧바로 유방을 재건하는 수술을 말한다. 

2015년 건강보험이 적용되면서 환자들의 경제적 문턱이 낮아졌고, 진행성 암종 등 수술 가능한 적응증 범위도 넓어지는 추세여서 이를 선택하는 환자들이 늘고 있다. 

연구팀은 이들 환자 중 유방암 수술 후 즉시재건술을 받은 그룹(588명)과 그렇지 않은 대조군 그룹(878명)의 예후를 살펴본 결과, 이들의 국소재발률, 재발률, 원격전이율, 사망률은 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 

즉시재건술 시행 여부 이외 두 그룹간 나이, 병기, 수술 시점, HER2 유전자 등 유방암 예후에 영향을 미칠만한 요소들을 보정한 결과다. 

뿐만 아니라 연구팀이 그룹별 전체 생존율과 무질병생존율, 무원격전이생존율, 무국소재발생존율을 카플란-마이어(Kaplan-Meier) 생존분석에 따라 종합한 그래프도 비슷한 추세를 나타냈다. 

즉시재건술을 받더라도 생존율에 영향을 주거나 암의 재발, 전이 등을 더 이상 걱정할 필요가 없다는 뜻이다. 특히 아직 학계에서 의견이 엇갈리는 선행항암화학요법을 한 경우에도 마찬가지결과가 이어졌다. 

김석원 유방외과 과장은 “유방암 환자의 생존율 향상시키는 것만큼 이들의 여성성을 지켜주려는 노력도 반드시 필요하다”며 “유방암 환자들이 자신감을 되찾고 삶의 희망을 가질 수 있도록 유방외과와 성형외과가 힘을 모아 더욱 연구와 술기개발에 매진해 나갈 것”이라고 전했다. 

한편 이 연구결과는 한국유방암학회 최근호에 게재됐다.   
메디컬투데이 박종헌 기자(pyngmin@mdtoday.co.kr)