꼭 알고 가야 할 임산부 해외여행시 주의 사항

말라리아·E형간염 유행지역과 지카바이러스 전파지역 등 피해야

［메디컬투데이 최성수 기자］ 

뱃속의 아기와 여행을 통해 교감을 나누고 추억을 쌓는 태교여행이 임산부들 사이에서 새로운 문화로 정착된 듯하다. 좀 더 특별한 추억을 만들기 위해 국내보다 해외를 선호하여 해외로 떠나는 임산부들이 늘어나고 있다. 

임산부의 해외여행시 고려해야 할 중요한 사항에 대해 인제대학교 상계백병원 산부인과 고지경 교수를 통해 알아본다.

임신시 해외여행을 하기 좋은 시기는 언제일까? 

합병증이 없는 건강한 임산부는 누구든지 해외여행을 떠날 수 있다. 임산부 여행의 최적의 시기는 임신 중기 14주~28주이다. 임신 중기는 임신초기 유산의 위험에서 벗어나고 입덧의 고통에서 회복된 상태이며 임신 후반기보다 조산의 위험성이 낮기 때문이다. 

고혈압, 폐질환, 당뇨 등의 내과적 질환을 가지고 있거나, 조산의 과거력, 자궁경부 무력증, 쌍둥이 임신 등 산과적 위험요인이 있는 경우 산과 전문의와 여행의 가능성, 위험도에 대한 세심한 상담이 필요하겠다. 

장시간의 비행기탑승, 임산부와 태아에 나쁜 영향은 없을까? 

산과적 위험요인이 없는 건강한 임산부는 임신 36주까지 비행기 탑승이 가능하다. 항공사마다 임산부의 탑승규정이 다르기 때문에 탑승 가능한 임신 주수에 대해 여행준비 전 반드시 확인하여야 한다. 비행기 탑승에 대한 걱정은 크게 소음, 난기류, 우주방사선, 낮은 산소압, 정맥혈전색전증의 발생에 관한 것이다. 

비행탑승시 겪는 소음, 우주방사선은 산모와 태아에 유해한 영향이 없는 것으로 알려져 있다. 높은 고도(5000~8000피트)의 기내는 산소압이 감소해 저산소증이 초래된다. 대부분의 건강한 사람의 경우 이러한 저산소증에 생리적으로 적응해 특별한 문제가 없다. 또한 산소압의 감소에도 불구하고 태아 헤모글로빈의 높은 산소 친화도 때문에 태반을 통한 태아의 산소공급에도 영향을 미치지 않는다. 

정상적인 임신은 응고인자의 증가에 따른 응고항진 상태를 유지해 임신을 안 했을 때에 비해 정맥혈전색전증이 5~10배 높은 빈도로 발생할 수 있다. 임산부의 장시간 비행은 하지의 정맥울혈 및 활동제한으로 인한 정맥혈전색전증의 발생 위험도가 더 높아진다. 

장시간의 비행시 주의사항은 우선 가능한 복도 측 좌석에 착석하고 일어나서 기내를 걷거나 가벼운 운동을 하고 다리 스트레칭을 자주 하는 것이 좋다.

예상치 못한 난기류에 대비해 좌석에서는 반드시 안전벨트를 맨다. 안전벨트는 배 아래쪽 허벅지를 통과하도록 단단히 고정한다.  

몸에 꽉 끼는 옷보다 다소 여유 있는 편안한 옷차림이 좋다. 하지정맥 혈전예방을 위해 특수 스타킹을 신을 수도 있다. 탄산음료를 피하고 건조한 기내공기로 인한 탈수예방을 위해 물을 자주 마시는 것이 좋다. 

해외 여행지를 선택할 때 고려해야 할 점들은 무엇일까. 

임신시 해외여행은 태아에 대한 걱정 때문에 부담이 증가할 수밖에 없다. 따라서 임산부의 해외여행시 안전한 여행지를 선택하는 것은 무엇보다 중요하다. 임산부들이 피해야 할 여행지로는 말라리아 및 E형간염 유행지역, 지카바이러스 전파지역, 인플루엔자 및 중증급성호흡기증후군 유행지역, 테러 위험지역은 피하는 것이 좋다. 

특정 여행지와 관련된 수인성 및 식품매개 감염병과 모기매개성 감염병에 대한 주의가 필요하다. 수인성 및 식품매개 전염병으로는 여행자 설사, A형간염, E형간염, 장티푸스, 리스테리아증, 톡소포자충증 등이 있다.  

특히 A,E형간염, 리스테리아증, 톡소포자충증은 조산, 태아사망, 유산, 태아기형 등의 치명적인 영향을 미칠 수 있다. 모기매개성 질환으로 지카바이러스, 말라리아, 뎅기열, 황열, 일본 뇌염 등이 있다. 임산부들은 호흡 시 증가되어 배출되는 이산화탄소와 높아진 피부온도로 모기물림에 더 취약하다. 모기매개성 전염병은 유산, 조산, 태아사망, 주산기 합병증의 증가로 불량한 임신예후를 초래하므로 가급적 위험지역의 여행을 자제하거나 불가피한 경우 모기물림에 대한 철저한 예방조치 및 예방접종을 하도록 한다. 

최근 태아의 소두증 및 뇌위축을 초래하는 것으로 알려진 지카바이러스의 경우 임신 주수에 상관없이 감염이 되면 태아 중추신경계 이상을 유발할 수 있고, 감염자의 성관계를 통해서도 전파될 수 있다. 지카바이러스 감염을 예방할 수 있는 백신이 현재까지 없기 때문에 유행지역의 여행은 자제해야 한다.    
메디컬투데이 최성수 기자(choiss@mdtoday.co.kr)