“고지혈증 진단 받은 환자, 90%는 방치”

국가건강검진으로 질환 조기 발견 기여했지만 관리는 미흡

 

［메디컬투데이 강연욱 기자］

국가건강검진을 통해 고지혈증을 진단 받았더라도 1년 내 약물치료를 받은 환자는 10명 중 1명에 불과한 것으로 나타났다.

1995년 도입된 이래 활발히 시행 중인 국가건강검진 프로그램이 질환의 조기 발견에는 크게 기여했지만 진단 후 관리 측면에서는 다소 미흡함을 드러내는 대목이다.

이는 서울대학교병원 건강증진센터 조비룡·신동욱 교수팀과 국립암센터 안은미 연구원이 2003~2010년 국가건강검진을 2차례 이상 받은 46만5499명의 데이터를 분석한 결과다.

고지혈증은 혈액 내에 지방성분이 정상보다 많은 상태다. 지방성분이 혈관벽에 쌓이면 염증을 일으켜 뇌졸중, 심근경색 등 심혈관계 질환의 발생 위험을 높인다.

이에 따르면 11만4085명(24.5%)이 처음으로 고지혈증을 진단받았다.

이중 스타틴(statin)을 6개월 이내에 처방받은 환자는 9842명(8.6%). 다음 국가건강검진 전까지 추가로 스타틴을 처방받은 환자는 4101명(3.6%)에 그쳤다. 모두 합치더라도 10%가 조금 넘는 수준이다.  

검진 후 고지혈증 치료가 제대로 이뤄지지 않고 있다는 말이다.

다음 국가건강검진에 참여하지 않았거나 검진 전까지 스타틴을 처방받은 환자를 제외한 5만1853명에 대해 다시 분석한 결과에서도 확인됐다.

그 결과 2만785명이 이전 검진에 이어 고지혈증을 다시 진단받았다. 하지만 이중 6개월 이내에 스타틴을 처방받은 환자는 2529명(12.2%)에 불과했다.

특히 고혈압(14.1%), 당뇨(12.9%), 흡연(7.5%) 등 고위험 인자를 가진 환자의 처방률도 높지 않았다.  

그나마 다행인 점은 총 처방률이 2005~2006년 10%에서 2007~2008년 12.6%, 2009~2010년 15.5%로 꾸준히 올라가고 있었다.

조비룡 교수는 “국가건강검진은 질병의 조기발견 측면에서 성과를 거두었고 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 인식을 높였다. 그러나 이번 연구에 따르면 발견된 질환의 사후 관리가 적절히 이뤄지지 않고 있었다” 고 말했다.

신동욱 교수는 “현행의 검사 시행 중심의 검진 체계를 일차의료인이 주축이 된 검진 후 관리로 바꿔야 한다. 6000~7000원밖에 되지 않는 상담료도 현실화해야 한다” 고 강조했다.  

한편 해당 연구결과는 질병관리본부의 의뢰 및 지원으로 시행됐으며 대한의학회지 최신호에 발표됐다.

   
메디컬투데이 강연욱 기자(dusdnr1663@mdtoday.co.kr)