유방암 환자, 항암치료 후에도 임신·출산 가능하다

일시적 난소기능 떨어뜨려 폐경 유지…충분히 출산 가능

［메디컬투데이 남연희 기자］ 

유방암 항암치료 중 일시적으로 환자의 난소기능을 떨어뜨려 폐경상태로 만드는 호르몬 치료가 항암치료 후에도 임신과 출산이 가능하다는 연구결과가 나왔다. 

삼성서울병원 유방외과 이정언 교수·김이삭 임상강사 연구팀은 2002년 1월부터 2012년 4월까지 유방암으로 수술 받은 20세 이상 40세 이하 젊은 여성 환자들 중 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제(GnRH agonist)를 투여 받은 환자 82명을 추적 관찰, 이 같은 결과를 도출했다고 5일 밝혔다.

성선자극호르몬-방출호르몬 작용제는 유방암에 대한 호르몬 치료의 보조요법 중 하나이다. 뇌하수체에 작용해 여성생식 내분비체계를 억제해일시적으로 폐경상태로 유도하는 역할을 하며 항암치료 일 주일 전부터 28일 간격으로 피하주사 방식으로 투여된다. 

연구 결과 유방암 치료 목적으로 항암치료를 시행하는 동안 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제로 호르몬 요법을 병행한 환자들 중 41명의 기혼자 중 가운데15명이 임신과 출산에 성공했다.

기혼자 중 이미 아이가 있어 더 이상 출산 계획이 없거나 임신 자체를 원하지 않았던 환자 11명을 제외하면 임신을 원했던 환자(30명)의 절반이 무사히 아이까지 낳은 셈이다. 

출산 한 15명 중 자녀 2명을 낳은 환자가 2명, 3명의 자녀를 낳은 환자도 1명이나 됐다.

항암 치료 완료 후 임신까지의 기간은 평균 41.4개월인 것으로 조사됐으며 이들의 임신과 출산도 순조로웠다고 연구팀은 전했다.  

또 조산이 있었던 환자 1명을 제외하곤 유산이나 기형아 출산과 같은 유방암 환자들이 항암치료 등으로 인해 흔히 걱정하는 사례는 단 한 건도 없었다. 

▲이정언 교수-김이삭 임상강사 (사진=삼성서울병원)

게다가 산모 역시 80%(12명)가 모유 수유를 6개월 안팎으로 지속했을 정도로 건강한 상태를 유지했다.  

이정언 교수는 “아직 미혼이거나 결혼했지만 아이가 없는 젊은 유방암 환자들은 유방암 그 자체로도 힘든 상황에서 이후의 임신과 출산에 대한 걱정으로 이중으로 고통으로 받고 있다”며“이번 연구에서 확인했듯 가임력을 보존하기 위한 다양한 방법이 입증되고 있는 만큼 일단 의료진을 믿고 치료에 전념했으면 한다”고 전했다. 

일부 해외 연구에서 유방암 환자를 대상으로 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제를 투여한 경우 그렇지 않은 환자들 보다 임신 가능성이 많게는 2.5배 가량 높았다는 보고가 있다. 국내에서 유방암으로 항암치료를 시행하는 동안 이 방법을 사용한 환자들의 임신과 출산에 대한 실태 조사가 이루어진 것은 이번이 처음이다. 

이번 연구는 한국유방암학회 학술지 최근호에 게재됐다.   
메디컬투데이 남연희 기자(ralph0407@mdtoday.co.kr)