가만히 있는데 갑자기 가슴이 ‘두근두근’

운동할 때, 스트레스 받을 시 부정맥 아닌 생리 현상일 가능성 높아

 

［메디컬투데이 강연욱 기자］ 

# 주부 하모(남·60)씨는 평상시 가끔 가슴이 두근거리는 증상을 느끼곤 한다. 그러나 이내 증상이 줄어들고 대수롭지 않게 넘겨오던 중 최근 가만히 앉아 있는데 갑자기 맥박이 빨라지는 게 느껴지자 놀란 마음에 병원을 찾았고 검사 결과 ‘부정맥’이라는 진단을 받게 됐다. 

부정맥이란 ‘정상맥’이 아닌 모든 심장박동 또는 심장율동을 일컫는 말이다. 통상적으로 심박동수가 분당 100회 이상인 경우를 빈맥, 60회 미만인 경우를 서맥 이라고 본다.  

이는 대부분 심장질환 혹은 전신질환과 연관돼 발생하지만 특별한 원인 없이 발생하기도 한다. 부정맥 질환은 고령 인구가 증가하고 식생활이 서구화되면서 심장질환 환자가 많아진 최근에 크게 늘고 있다.

이와 연관된 증상으로는 두근거림, 호흡 곤란, 실신, 어지러움 그리고 심각한 경우에는 급사 등이 있다. 증상이 병적인 상태라는 것을 시사하는 특징적인 소견으로는 상황에 적합하지 않은 부적절한 맥박이다.  

예를 들어 가만히 앉아 있는데 맥박이 갑자기 분당 100회 이상으로 빨라진다든지, 계단을 오르거나 급하게 뛰어가는데 맥박이 60회 미만이라면 그것은 매우 비정상적인 증상이다.  

이는 대부분병적인 상태이며 치료가 필요한 경우가 많다. 그러나 운동할 때, 또는 긴장했거나 감정적으로 스트레스를 많이 받는 상황에서 가슴이 두근거린다든지 수면 중에 서맥이 있는 것은 자연스러운 반응으로 생리 현상일 가능성이 높다.

명지병원 심장내과 황의석 교수 “치료는 나이와 증상, 원인 질환의 유무, 위험인자 여부에 따라 약물요법과 시술을 결정하게 된다. 최근에는 전극도자 절제술을 많이 하고 있으며 특히 3차원 영상 장치의 도입으로 발작성 심방세동의 경우 80% 정도까지 시술 성공률이 높아진 것으로 보고되고 있다”고 말했다.

이어 “부정맥이 오래되고 발생부위가 넓고 다발성인 환자의 경우와 그 발생기전이 복잡한 심방세동 환자의 경우 최신 개발된 외부와 연결한 특수한 전극 카테터를 이용해 심장을 3차원적으로 입체화 하는 장비인 3차원 입체 영상 지도화 장치를 이용해 시술하게 된다”고 설명했다.   
메디컬투데이 강연욱 기자(dusdnr1663@mdtoday.co.kr)