조현병 환자, 최근 5년간 1만명 증가…40대 ‘최다’

남성보다 여성 환자 증가세 커…조기발견 가장 중요

 

［메디컬투데이 박종헌 기자］

망상과 이상행동을 부르는 조현병이 최근 5년간 증가 추세에 있는 것으로 나타났다. 또한 여성의 증가세가 더 큰 것으로 집계됐다.

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 30일 ‘조현병’ 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 진료환자는 2010년 9만4000명에서 2014년 10만4000명으로 연평균 2.6% 증가했다고 밝혔다.

분석결과, 남성은 4만6000명(2010년)에서 4만9000명(2014년)으로 3000명, 여성은 4만8000명(2010년)에서 5만5000명(2014년)으로 7000명 증가했다.

지난해를 기준으로 성별·연령별 인구 10만 명당 진료인원 현황을 살펴보면, 남성은 40대(343명)가 가장 많았으며, 30대(288명), 50대(217명) 순이었다. 여성의 경우 남성과 마찬가지로 40대(336명) 환자가 가장 많았으며, 50대(316명), 30대(275명) 순으로 나타났다.

▲최근 5년간 남녀 ‘조현병’ 질환 진료인원 추이 (자료=건보공단 제공)

진료인원을 입원과 외래로 구분해 살펴보면, 지난해 기준 입원환자는 2만4000명, 외래환자는 9만4000명에 달했으며, 입원환자와 외래환자 모두 2010년 이후 지속적으로 증가하고 있었다. 

의료기관 종별, 진료형태별 진료인원 추이는 상급종합병원과 의원급의 경우 입원이 감소하고 있으며, 나머지 의료기관에서는 입원과 외래 모두 증가했다. 특히, 병원급에서는 입원의 증가율이 다른 의료기관보다 높았다.

환자 진료비는 입원환자 1인당 991만원, 외래환자 1인당 102만원으로 입원환자의 진료비 지출이 외래환자에 10배 가까이 높았다.

의료기관 종별 진료비를 살펴보면, 병원급에서 497만원으로 가장 높게 나타났는데, 이는 주로 입원서비스를 병원급 의료기관에서 제공하기 때문이다.

국민건강보험공단 일산병원 정신건강의학과 이정석 교수는 “조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환”이라며 “대표적인 증상으로는 망상과 환각이 있다”고 설명했다. 

이어 그는 “조현병 환자들은 일반인에 비해 자살을 시도하는 경우가 흔하고(20~40%), 자살 시도자 중에서 약 10%정도는 사망에 이르게 된다. 또한 증상 때문에 생활습관 관리가 어려워 당뇨, 심혈관계질환의 위험성도 높아진다”고 조언했다.

아울러 이 교수는 “치료에 있어 가장 중요한 것은 항정신병약물을 이용한 약물치료이다. 약물치료는 조현병의 중요한 원인 중 하나로 알려진 신경전달물질의 불균형을 바로잡아주고, 이를 통해 증상을 완화시키고 나아가 조현병의 재발을 막아줄 수 있다. 그 외에도 망상, 환각의 완화를 위한 인지행동치료, 환자 가족들에 대한 교육, 다시 직업을 가질 수 있게 도와주는 직업재활 등의 치료가 도움이 될 수 있다”고 조언했다.

또한 “기존에는 조현병에 걸린 사람들에 대한 치료가 중심이 되었다면 이제는 조현병을 예방하기 위한 움직임도 있다. 나중에 조현병이 발병할 가능성이 높을 것으로 예상되는 사람들을 미리 선별하여 약물치료 또는 인지행동치료를 통해 발병을 예방하는 프로그램들이 국외 및 국내에서도 운영되고 있다”고 덧붙였다.

   
메디컬투데이 박종헌 기자(pyngmin@mdtoday.co.kr)