로봇수술 효과, 암 종류별로 달라 가성비 따져봐야

전립선암 로봇수술, 개복-복강경 수술보다 치료 효과 높아

 

［메디컬투데이 오승호 기자］

일반 수술보다 가격이 높게 책정된 로봇수술의 효과가 암 종류별로 달라 가성비에 대한 지적이 제기됐다.

10일 한국보건의료연구원(NECA) 의료기술부 이선희 분석실장은 ‘로봇수술의 안전성과 유효성 분석’ 자료를 통해 이 같은 내용을 확인했다고 밝혔다.

자료에 따르면 위암 로봇수술은 다른 수술방법에 비해 사망률·합병증 발생률에서 큰 차이가 없었으나 전립선암 로봇수술은 개복, 복강경 수술보다 치료 효과는 뛰어났다.

또한 위암 로봇수술 관련해 논문 11건을 분석해본 결과, 입원-수술-퇴원까지의 기간을 나타내는 재원기간이 복강경 수술보다 0.89일 짧았으며, 개복수술보다는 2.49일 단축됐지만 다른 지표에서는 로봇수술의 유의점이 크게 나타나지 않았다.

이선희 실장은 “위암 수술방법 분석 문헌이 충분하지 않아 아직 위암 로봇 수술 효과에 대한 결론을 내리기는 이른 시점”이라면서 “비용 및 효과의 측면에서 로봇수술의 가격이 낮아지면 합의점을 찾을 수 있을 것으로 판단된다”고 밝혔다.

이 실장은 전립선암에 대해서도 관련 논문 77건을 분석했다. 전립선암의 경우 관련 논문 77건을 분석 했을 때, 복강경 수술과 개복술에 비해 로봇수술의 부작용 발생 위험이 낮고, 수술 후 요실금 발생위험과 성기능 회복률도 기존 수술과 차이가 없거나 더 뛰어났다.

아울러 암 재발 여부를 확인하는 생화학적 재발률도 로봇 수술이 다른 수술에 비해 낮았다.

국내 로봇 수술은 2005년 7월 식약청 허가를 받은 후 2012년까지 2만4천207명이 수술을 받았고 시술 빈도는 전립선암(33.7%), 갑상선암(28.4%), 직장암(6.0%), 위암(5.4%), 신장암(4.6%) 순이다.

비용은 갑상선암과 전립선암에 많이 쓰이는 다빈치로봇수술의 경우 500만원∼1500만원 선이며 2011년 NECA가 분석한 결과 일반 수술보다 2∼6배 비싸다.

이 실장은 “아직 로봇수술이 도입된지 얼마 되지 않았기 때문에 장기 추적 관찰 결과 필요하고 주로 저위험군 환자에서 로봇수술이 이뤄지고 있다는 점도 고려해야 한다”며 “각각의 수술 방법 도입목적과 상황이 다른 점을 토대로 의사결정을 내려야할 것”이라고 당부했다.

한편 한국보건의료연구원과 한국보건행정학회가 11일 서울 서대문구 연세대 의대 1층 강당에서 ‘로봇수술의 명암과 비전’이라는 주제로 NECA 원탁회의 및 2014 한국보건행정학회 제3차 정책토론회를 개최한다.

이번 원탁회의는 로봇수술의 안전성과 유효성에 관한 연구내용과 전문가 의견을 공유하고, 로봇수술이 갖는 가치와 도전은 무엇인지 논의하는 자리로 의료계와 환자단체, 산업계, 정책 결정자, 언론계 등 다양한 분야의 전문가들이 참여할 예정이다.  
메디컬투데이 오승호 기자(gimimi@mdtoday.co.kr)