비만수술, 임신합병증·저체중아 출산 줄여

【시카고】 Rand사의 멜린다 마가드(Melinda A. Maggard) 박사팀은 비만수술(Bariatric surgery)을 받은 여성에서는 임신 당뇨병 등의 임신 합병증이 감소하고 저체중아 출산도 개선된다고 JAMA에 발표했다. 75건 논문 검토 미국에서는 감량을 목적으로 한 수술 건수가 급증하고 있으며 여성이 대부분을 차지하고 있다. 그 중에는 가임 여성도 많지만 이러한 수술이 생식 능력이나 임신 중의 영양 소요량, 피임법 등에도 영향을 미칠 수 있다. 마가드 박사팀은 가임 연령에 있는 여성을 대상으로 한 비만 수술 관련 논문 75건을 검토해 비만수술과 임신 아웃컴의 관련성을 평가했다. 미국에서는 비만 수술 시행례가 1998∼2005년에 1만 2,480례에서 11만 3,500례로 급증했다. 18∼45세 연령군에서는 수술을 받은 환자의 83%가 여성이었다. 또한 2003∼05년에는 매년 이 연령군의 여성에 대해 5만건을 넘는 비만 수술이 시행됐으며 이는 전체 비만수술 건수의 49%에 해당된다. 비만수술을 받은 비만여성의 합병증 발병률은 수술받지 않은 비만여성에 비해 낮고, 비만하지 않은 여성의 합병증 발병률과 같았다. 비만 수술군에서는 비만 대조군에 비해 임신 당뇨병(0% 대 22.1%) 및 자간전증(0%대 3.1%)에 걸릴 비율이 낮았다. 저체중아 출산에 대해서도 복강경하 조절성 위밴딩수술을 받은 여성이 낳은 아기는 이 방법을 받지 않은 비만여성이 낳은 아기에 비해 같거나우수했다(조산은 7.7% 대 7.1%, 저체중아 출산은 7.7% 대 10.6%, 거인증은 7.7% 대 14.6%). 한편 위우회로술을 받은 여성이 낳은 아기와 비만하지 않은 대조군에서 태어난 아기를 비교한 결과는 거의 같았다. 이번 검토 결과를 근거로 박사팀은 “향후에는 수술 종류와 그 후 감량이 생식 능력 및 임신에 어느 정도 영향을 주는지에 대해 해명해야 할 것”이라고 말했다.

 김준호 기자