손·팔 이식대기자 2명 이상이면 양 팔·양 손 없는 대기자 우선

손·팔 기증자 시신 손·팔 모형의 보형물 부착 의무화

［메디컬투데이 조용진 기자］ 

손이나 팔을 이식할때 이식대기자 중 선정된 사람이 2명 이상이면 양 팔, 양 손이 없는 이식대기자가 우선 선정된다.

질병관리본부는 손·팔 장기이식 제도가 시행됨에 따라 장기 등 이식에 관한 법률 시행령에서 위임한 손·팔 장기이식대기자 등록 기준 등의 세부적인 사항을 마련해 같은 시기에 시행한다고 9일 밝혔다. 

손, 팔은 2000년 심장, 폐 등이 이식가능한 장기로 법제화 된 이후 14번째로 이식가능 장기로 허용됐다.

손·팔 기증·이식에 대한 절차는 ▲뇌사자 손·팔 장기기증 ▲손·팔 이식대기자 등록 ▲이식대상자 선정 절차 ▲손·팔 기증자에 대한 예우 순이다.

기준을 살펴보면 뇌사자 손·팔 장기기증 기준의 경우 장기 등 이식에 관한 법률의 생명유지(Life Saving) 장기 우선 원칙에 따라 생명유지에 필수적인 심장, 간, 신장 등을 적어도 하나 이상 기증할 의사를 밝혀야 손·팔을 기증할 수 있도록 했다. 

손, 팔 이식대기자 등록의 경우 손 또는 팔 절단부위에 대한 창상치료 후 6개월이 지난 사람 중에 손·팔 결손을 증명하는 장애진단서(의료기관 발급)와 손·팔 장기이식 관련 정신건강의학과 전문의 소견서를 제출해야 등록신청을 할 수 있다. 

또한 이식대상자 선정 절차의 기준은 손,팔 이식의 짧은 역사로 인해 이식 사례가 많지 않고 손·팔의 피부색, 크기 등 의사가 직접 확인할 사항이 많은 점 등을 고려해 이식의료기관의 장이 법에서 정한 선정기준에 따라 이식대상자를 선정할 수 있도록 함에 따라 기증자와 사람백혈구항원 교차검사가 음성인 이식대기자 중 선정된 사람이 2명 이상이면 양 팔, 양 손이 없는 이식대기자가 우선되고, 조건이 동일한 사람이 2명 이상인 경우 이식대기자의 피부색, 손 또는 팔의 크기, 대기 기간, 살의 질 개선 정도 등을 종합력으로 고려해 선정한다.  

또한 국가에서 적정하게 선정했는지를 확인하기 위해 이식의료기관의 장에게 선정 사유와 결과를 질병관리본부의 장에게 7일 이내 보고하도록 의무를 부과했다. 

손·팔 기증자에 대한 예우의 경우 기증자와 유가족에 대한 예우로 손·팔 기증을 마친 기증자 시신에는 손·팔 모형의 보형물을 부착하도록 의무화했다.   
메디컬투데이 조용진 기자(jyjthefake@mdtoday.co.kr)