2018년 의료기관 종사자 결핵감염 양성률 11%…여전히 10%대

전년보다 낮아진 이유, 고위험부서 종사자 비중 줄고 신규 종사자 구성 늘어

［메디컬투데이 이경호 기자］ 

2018년 의료기관 종사자의 잠복결핵감염 양성률은 11%로 2017년 17%에 이어 여전히 10%대를 유지하고 있는 것으로 나타났다.

 
질변관리본부는 이같은 내용의 '2018년 집단시설 종사자 등 잠복결핵감염 검진사업 결과'를 최근 발표했다.

2018년 잠복결핵감염 검진사업의 총 검진자는 12만8906명이었으며 이 중 양성자는 1만7045명으로 양성률은 13.2%로 나타났다. 검진 대상자별 잠복결핵감염 양성률을 살펴보면 의료기관 종사자 11.0%, 어린이집 종사자 18.6%, 학교 밖 청소년 3.3%로 나타났다. 

2017년도 집단별 잠복결핵감염 검진 양성률은 의료기관 종사자 17.5%, 어린이집 종사자 19.3%, 학교 밖 청소년 3.2% 수준으로 어린이집 종사자와 학교 밖 청소년은 2018년도 양성률과 비슷하였으나, 의료기관 종사자 양성률은 2018년 11.0%로 상대적으로 낮았다. 

질본은 이에 대해 "처음 사업을 시작한 2017년도 검진 대상자들이 주로 결핵 고위험부서의 의료 종사자인 반면 2018년도는 2017년도에 검진을 수행한 결핵 고위험부서 종사자들의 비중이 상대적으로 적었고 신규 종사자의 구성이 많았기 때문인 것으로 보인다"고 설명했다. 

질본에 따르면 우리나라는 과거에 비해 결핵 환자가 많이 감소하였으나 결핵은 여전히 가장 심각한 감염병이며 2017년 기준 경제협력개발기구(OECD) 국가중 가장 높은 발생률(인구 10만 명당 70명)과 사망률(인구 10만명당 5.0명)을 보이고 있다. 특히 전 세계적으로 10명 중 3명이 잠복결핵에 감염되어 있고, 우리나라의 경우도 전 국민의 약 33.2% 수준이 잠복결핵에 감염된 것으로 보고된바 있다. 

잠복결핵감염(Latent Tuberculosis Infection, LTBI)은 몸 안에 결핵균이 존재하지만 활동 및 증식하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태를 말한다. 잠복결핵감염 상태에서는 결핵균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람들에게 결핵을 전파시키지 않으나 잠복결핵감염자가 면역이 떨어질 경우 향후 결핵으로 발병할 수 있으며, 일반적으로 약 10% 정도가 결핵으로 발병한다고 알려져 있다.  

한편 정부는 2017년에 집단시설 종사자 120만 명에 대한 잠복결핵감염 검진사업을 실시하였고 2018년에는 의료기관 및 어린이집 종사자, 학교 밖 청소년, 병역판정검사 대상자, 고등학교 학생·교직원 약 50만 명을 대상으로 잠복결핵감염 검진사업을 수행하였다. 본 연구는 병역판정검사 대상자, 고등학교 학생·교직원 등을 제외한 2018년에 수행하였던 의료기관 및 어린이집 종사자, 학교 밖 청소년의 잠복결핵감염 검진자 12만8906명을 대상으로 성별, 연령별, 시·도별로 구분하여 잠복결핵감염 양성률을 비교하여 분석하였다.

검진자의 연령별 잠복결핵감염 양성률은 10대 3.0%, 20대 3.4%, 30대 9.1%, 40대 17.7%, 50대 25.4%, 60대 이상이 31.0%로 나타났으며 연령이 증가할수록 잠복결핵감염 양성률이 증가하는 양상으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 

성별에 따른 양성률은 남성은 10대 3.5%, 20대 4.0%, 30대 8.2%, 40대 17.2%, 50대 29.2%, 60대 이상이 36.9%로 나타났으며, 여성은 10대 2.7%, 20대 3.3%, 30대 9.3%, 40대 17.8%, 50대 24.8%, 60대 이상이 28.3%로 나타났다.

시·도에 따른 잠복결핵감염 양성률은 제주 15.8%, 경기 15.4%, 부산 14.5%, 인천 14.1%, 서울 14.0%, 충북 13.6%, 충남 13.5%, 세종 12.9%, 경남 12.7%, 경북 12.6%, 대전 11.7%, 전남 11.2%, 대구와 전북 10.8%, 강원 10.5%, 울산 9.9%, 광주 8.1% 순으로 나타났다.

   
메디컬투데이 이경호 기자(seddok@mdtoday.co.kr)